[摘要] 而脑部神经系统发生的疾病我们统称为“神经内科”疾病，比如，脑中风、头晕眩晕、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆等，都属于神经内科方面的疾病。人民医院神经内科，就有一支高精尖的医疗团队，配备先进的医疗设备和领先的专业特色全方位护航人们的“最强大脑”。
崇德敬业惠民致远
大脑是一个人的控制中心，它控制着人体的思想和行为，所以一旦脑部出现问题便是很严重的症状。而脑部神经系统发生的疾病我们统称为“神经内科”疾病，比如，脑中风、头晕眩晕、失眠、帕金森、癫痫、脑炎、痴呆等，都属于神经内科方面的疾病。人民医院神经内科，就有一支高精尖的医疗团队，配备先进的医疗设备和领先的专业特色全方位护航人们的“最强大脑”。
团队覆盖神经内科所有疾病的诊断与治疗
“21世纪什么最重要？”
“人才！”这是一句耳熟能详的台词，但毫无疑问是一个不争的事实。在采访人民医院神经内科主任、主任医师王宝华时，他首先抛出了人才培养的话题。
“我是本院参加研究生学历在职教育的医生之一，学习虽然苦点累点，但对于我的专业来说受益匪浅。我们科其他两位副主任也是研究生学历，由此我们达成一个共识，神经内科医师的研究生人数要达到科室医师的80%。”
医疗行业专业性人才要具备扎实的基础和专业知识，拥有丰富的医疗管理和临床经验，并要及时接受新观点、新知识，开展新项目新技术，这对学科健康可持续发展至关重要。王主任站在宏观长远的角度为科室发展布局谋篇，首当其冲就是人才培养与继续教育。“现在全科共有16名医师，其中研究生有13名，他们中有的是研究生毕业，有的是通过科室培养与鼓励在职中取得研究生学历，研究的专业定向为眩晕、失眠、帕金森、癫痫等，基本覆盖神经内科疾病的诊断与治疗。”王主任说。
在这样的布局和结构组成中，人民医院神经内科已形成了脑血管疾病、眩晕症、偏头痛、脑部炎症性疾病、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、面神经麻痹、周围神经病及重症肌无力等亚专业学组，是烟台市重点学科。在不久的将来，会设立眩晕、睡眠、帕金森、癫痫等亚专业门诊，进一步细分神经内科疾病的诊治。
人民医院神经内科重点设立了脑卒中治疗单元、脑出血微创治疗单元、神经康复单元。“脑卒中就是我们常说的脑中风，该病目前已呈高发趋势，每12秒就有1个人发生中风，而目前最有效的方法是静脉溶栓治疗，但要控制在发病时间4.5以内进行溶栓干预。”王主任介绍，海阳市人民医院是国家首批卒中中心联盟医院之一，于2015年开展静脉溶栓治疗，至今已成功溶栓150余例，取得非常好的效果。烟台市已成立脑血管病预防中心，建立了烟台市溶栓地图，人民医院在地图中榜上有名，这意味着将病人越早送到像人民医院这样有救治能力的机构，治疗效果越好。
脑卒中的康复治疗有多重要？我们来看这样一组数据，有资料显示,从生活能力提高方面看,患病后1个月之内进行康复治疗的,100%都会有所提高；1个月之后才进行康复治疗的仅85%有效；4个月以后才进行康复的有效率则降低为37%。
人民医院神经内科的专业康复医师在全科医师比例中占到了1/4，也就是说每四名医师中就有一名康复医师，而他们和治疗师一样，均由科室有计划的送到中国康复研究中心接受专业康复培训。在初步了解神经康复治疗后，记者来到康复单元，百余平米的康复室像一个健身房，里面的器材功能明确、应有尽有。一些小小的康复工具就像儿童玩具一样，把一个小物件从A点拿到B点对常人来说再简单不过，但对卒中患者来说却很艰难，记者在现场观看了康复训练。
“看似简单，但这些具有科学性、规范性的动作，能很好辅助病人的康复训练。”王主任说，目前大家普遍有认识误区，以为“康复就是疾病完全好了；康复就是疗养；康复就是针灸、理疗；康复就是锻炼身体，不是什么医疗技术；康复就是中医治疗……”其实不然，康复作为医学的四大支柱之一，对于脑卒中的治疗，有重要而又广泛的应用。
“当然，我们提倡发病后3-7天开始进行尽早康复训练治疗，并不是说让患者随意乱练，或者自作主张，急于求成。如果训练不当，不仅不利于神经功能恢复，过量锻炼还会造成危害。”对中风患者的早期康复训练治疗，神经内科是由专业康复医师综合评估后，针对每位脑卒中病人特点，分阶段、按步骤制定个体化康复计划，再由康复治疗师将康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、中医针灸等早期康复介入。
事实证明，神经内科将康复治疗贯穿于病人住院全过程，指导中风偏瘫患者尽早进行康复治疗和训练，能大大降低致残率，逐步恢复病人身心功能及日常生活自理能力，最终促其早日回归家庭及社会。
TCD检查可对脑血管病变作定性诊断
神经内科疾病的发病诱因往往比较复杂，可谓“看不清摸不着”，所以诊断过程是对医师专业知识及临床经验的综合考验。还有脑血管的影像及超声检查、化验室检查等现代科技检查手段，则犹如神经内科医生们的“眼睛”一样必不可少。而神经内科引进的经颅多普勒超声仪(TCD)检查，更是增加了脑血管病的确诊率。
一位患者正躺在病床上接受TCD检查。国庆节后她不时感到头晕，且频率越来较高，不知何故遂来神经内科就诊。只见医师用探头在患者的眼动脉、脑动脉等处进行扫描，屏幕终端便显示出其颅底主要动脉的血流状态，医师再根据状态图分析出患者颅内血管是否有狭窄等。庆幸的是，超声检查她的颅内血管无大碍，结合临床症状，医师判断患者的头晕可能与其患有高血压症有关。
“经颅多普勒可以动态观察血流情况，可对有头痛头晕症状或患有糖尿病、高血压、吸烟者进行脑血管病的初步筛查，对脑血管病急性期的病人在溶栓前后进行栓子监测，并为CT、磁共振等影像技术提供脑血管血流动力学的参考信息，无需注射药物，无创伤，操作简便，重复性好。”王主任介绍，科里两个月以来已为300多例患者做超声检查，差不多有20%的阳性检出率，显然，通过超声提早介入，可有效干预脑血管病的进展及并发症。
经颅多普勒（TCD）还承担着一项重要检查，那就是发泡试验。过去患者长期饱受偏头痛或脑中风的困扰，往往因找不到病因得不到有效治疗，而在TCD的发泡试验中却能准确发现，很多偏头痛及脑中风的病因在心脏！正常结果是微泡将随着静脉血流从肘前静脉流到右心房，沿肺动脉进入肺循环，而不会进入体循环动脉里，所以TCD显示屏上将不会有频谱的变化。但阳性结果是当受检病人存在右向左分流时，微泡可从右房直接进入左房而不经过肺循环滤过，再从左房到左室进入主动脉，从主动脉三个分支进入体循环，TCD就可在脑部探测到微泡信号，并根据微泡的数量判断分流程度。
“国内外研究均已证实发泡检查在偏头痛、脑中风的病因诊断中具有重要意义，甚至可以作为脑中风病因诊断的常规检查，因此我们要求神经内科医师必须掌握TCD检查的操作与应用，从而也使这项工作一直走在了烟台市神经内科领域的前列。”王主任说。
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